Fiebre tifoidea

La fiebre tifoidea es una infección causada por la bacteria Salmonella Typhi (S. Typhi) o Paratyphi1,2. Los síntomas incluyen fiebre persistente, cansancio, dolor de cabeza, náuseas, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, y a veces sarpullido. Los casos graves pueden causar complicaciones o ser mortales1.

¿Qué es la fiebre tifoidea?

La fiebre tifoidea es una infección causada por la bacteria Salmonella Typhi (S. Typhi) o Paratyphi1,2.

Los síntomas incluyen fiebre persistente, cansancio, dolor de cabeza, náuseas, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, y a veces sarpullido. Los casos graves pueden causar complicaciones o ser mortales1.

Incidencia global

La fiebre tifoidea se encuentra en varios países, específicamente en las regiones del sur y sudeste de Asia, América Latina, el Caribe, el Mediterráneo oriental y África1,5. La urbanización y el cambio climático pueden aumentar la carga mundial de fiebre tifoidea1.

Los viajeros corren el riesgo de contraer fiebre tifoidea en muchos países endémicos para esta enfermedad, particularmente en Asia y África subsahariana6.

(6)

La TEE (tasa estandarizada por edad) ajusta la tasa de incidencia en función de una distribución estándar por edades, por lo que se pueden comparar diferentes poblaciones como si tuvieran la misma estructura de edades7.

En Pakistán, una cepa ultrarresistente de S. Typhi es actualmente la causa predominante de fiebre tifoidea8.

Estas cepas se han ido trasladando a otros continentes, y se han notificado casos relacionados con viajeros que vuelven de Europa, Norteamérica, Australia y Asia Oriental8,9.

Transmisión de S. Typhi

S. Typhi generalmente se contagia a través de alimentos o agua contaminados. Una vez ingerida, la bacteria S. Typhi se multiplica y se disemina al torrente sanguíneo1. La enfermedad resultante a menudo no se distingue clínicamente de otras enfermedades febriles3.

Los seres humanos son los únicos reservorios.

Las fuentes humanas de S. Typhi pueden causar fiebre tifoidea; no hay reservorios animales o ambientales4.

Una vez ingeridas, las bacterias S. Typhi se multiplican y se diseminan en el torrente sanguíneo, afectando a múltiples órganos1.

 

Signos y síntomas

Los síntomas aparecen entre 6 y 30 días después de la exposición a S. Typhi y comienzan con fatiga y fiebre, de hasta 40 °C, al tercer o cuarto día de la enfermedad4.

Otros síntomas pueden ser1:

  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Dolor de estómago
  • Estreñimiento o diarrea
  • Sarpullido

Si bien la mayoría de los casos no son graves, algunas personas con fiebre tifoidea pueden tener complicaciones graves o incluso morir1.

Aunque  gran parte de los síntomas desaparecen, el 2-5 % de los casos de fiebre tifoidea se convierten en portadores crónicos que pueden propagar la infección a través de la contaminación fecal. Para evitar la transmisión6:

  • Terminar la pauta completa prescrita.
  • Lavar bien las manos después de ir al baño y no manipule alimentos hasta que la infección se haya eliminado.
  • Hacer pruebas después del tratamiento para confirmar la eliminación de S. Typhi.

La urbanización y el cambio climático pueden aumentar la propagación de la fiebre tifoidea1.

Cada año, 9 millones de personas contraen la enfermedad y 110 000 personas mueren a causa de la fiebre tifoidea1.

Población en riesgo

Todos los viajeros a zonas endémicas corren el riesgo de contraer la fiebre tifoidea, pero las medidas preventivas y seguir otras medidas de seguridad, reducen significativamente el riesgo1.

 

Todos los viajeros a zonas endémicas corren un riesgo potencial de contraer fiebre tifoidea. Los viajeros a zonas sin acceso al agua potable ni instalaciones sanitarias adecuadas tienen un mayor riesgo de contraer la fiebre tifoidea1.

Los viajeros que se encuentren en los siguientes grupos y circunstancias pueden correr un mayor riesgo:

  • Quienes visitan a amigos y familiares pueden tener más dificultades para seguir las precauciones adecuadas con respecto a la comida y el agua4.
  • Los niños corren un alto riesgo1.
  • Viajeros que permanecen en un destino durante un período prolongado (aunque se han dado casos de viajeros que han contraído la fiebre tifoidea incluso durante visitas de menos de una semana de duración en zonas muy endémicas)4.

 

 

Tratamiento

La fiebre tifoidea se puede tratar con antibióticos, pero cada vez resulta más complicado debido a la resistencia bacteriana a los diferentes tipos de antibióticos1. La fuerte asociación entre la resistencia bacteriana y el uso indebido de antibióticos está bien documentada y se considera un grave problema de salud pública3.

 

Las medidas preventivas contra la fiebre tifoidea son cada vez más importantes6:

  • Lavar bien las manos después de ir al baño y no manipule alimentos hasta que la infección se haya eliminado.
  • Hacer pruebas después del tratamiento para confirmar la eliminación de S. Typhi.

Más información

24 de August de 2026

  1. World Health Organization. Typhoid 2023. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid. Acceso Octubre 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid.
  2. Chen J, Long JE, Vannice K, Shewchuk T, Kumar S, Duncan Steele A, et al. Taking on Typhoid: Eliminating Typhoid Fever as a Global Health Problem. Open Forum Infect Dis. 2023;10(Suppl 1):S74-s81
  3. Shaikh OA, Asghar Z, Aftab RM, Amin S, Shaikh G, Nashwan AJ. Antimicrobial resistant strains of Salmonella typhi: The role of illicit antibiotics sales, misuse, and self-medication practices in Pakistan. J Infect Public Health. 2023 Oct;16(10):1591-1597. doi: 10.1016/j.jiph.2023.08.003. Epub 2023 Aug 3. PMID: 37572573
  4. Hughes M, Appiah GD, Francois Watkins LK. Typhoid & paratyphoid fever. In: CDC Yellow Book 2024: Health Information for International Travel [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention; 2023 [cited 2025 Nov 5]. Available from: Typhoid and Paratyphoid Fever | Yellow Book | CDC. Acceso Octubre 2025 https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/typhoid-and-paratyphoid-fever.html
  5. Hancuh M, Walldorf J, Minta AA, Tevi-Benissan C, Christian KA, Nedelec Y, et al. Typhoid Fever Surveillance, Incidence Estimates, and Progress Toward Typhoid Conjugate Vaccine Introduction - Worldwide, 2018-2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(7):171-6
  6. World Health Organization. Typhoid. Available from: https://www.who.int/health-topics/typhoid#tab=tab_1. Acceso Octubre 2025. https://www.who.int/health-topics/typhoid#tab=tab_1
  7. Liu G, Zhang X, Cao Q, Chen T, Hu B, Shi H. The global burden of typhoid and paratyphoid fever from 1990 to 2021 and the impact on prevention and control. BMC Infect Dis. 2025 Jul 15;25(1):919
  8. Walker J, Chaguza C, Grubaugh ND, Carey M, Baker S, Khan K, et al. Assessing the global risk of typhoid outbreaks caused by extensively drug resistant Salmonella Typhi. Nat Commun. 2023;14(1):6502.
  9. Marchello CS, Carr SD, Crump JA. A Systematic Review on Antimicrobial Resistance among Salmonella Typhi Worldwide. Am J Trop Med Hyg. 2020;103(6):2518-27.
  10. ECDC. Typhoid and paratyphoid fever. Annual Epidemiological Report for 2021. Available at: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/typhoid-and-paratyphoid-fever-annual-epidemiological-report-2021. Acceso Octubre 2025. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/typhoid-and-paratyphoid-fever-annual-epidemiological-report-2021
  11. Vivotif®. Ficha técnica del producto. Octubre 2023.