Eine Frau spaziert barfuß am Strand und hinterlässt Fußabdrücke im Sand; links oben im Bild ist der Schriftzug „Typhoral® L“ zu sehen.

Typhoral® L

Typhoral® L ist ein oraler, attenuierter Lebendimpfstoff zur Prävention von Typhus, der bereits seit über 40 Jahren klinisch eingesetzt wird. Weltweit wurden bisher mehr als 100 Millionen Dosen verabreicht.1,2

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Was ist Typhoral® L?

Typhoral® L ist ein oraler Lebendimpfstoff zur Prävention von Typhus beim Menschen

  • Orale Verabreichung: Eine Kapsel wird jeweils an den Tagen 1, 3 und 5 eingenommen.2
  • Zusammensetzung: Jede Kapsel enthält mindestens 2 × 109 Lebendzellen aus einem nicht-virulenten, abgeschwächten Stamm von Salmonella enterica Serotyp (S. Typhi) Ty21a. Die Lebendzellen induzieren lokal sowie systemisch eine humorale und darüber hinaus eine zelluläre Immunreaktion, ohne Typhus zu verursachen.2
  • Indikation: Zur aktiven oralen Immunisierung gegen einen durch S. Typhi verursachten Typhus bei Erwachsenen und Kindern ab fünf Jahren.2

Auffrischungsimpfung: Wird für alle Personen drei Jahre nach der letzten Impfung empfohlen und erfolgt wie die Erstimpfung durch Einnahme von drei Kapseln an den Tagen 1, 3 und 5.2

Verpackung von Typhoral® L einschließlich Abbildung der Blisterpackung.

Wofür ist Typhoral® L?

Typhoral® L ist zur aktiven oralen Typhus-Prophylaxe bei Erwachsenen und Kindern ab 5 Jahren indiziert. Die Impfung wird Personen empfohlen, die einer potenziellen Exposition gegenüber S. Typhi ausgesetzt sind – beispielsweise während Reisen in endemische Gebiete in Asien, Afrika oder Lateinamerika.* Südasien weist das höchste Risiko für Typhus auf.2,3

Wie wird Typhoral® L verabreicht?

Die vollständige Impfung besteht aus der Einnahme von drei Kapseln, jeweils eine Kapsel jeden zweiten Tag über einen Zeitraum von fünf Tagen. Jede Kapsel Typhoral® L sollte mit kaltem oder lauwarmem Wasser (nicht über 37 °C) auf nüchternen Magen eingenommen werden, mindestens eine Stunde vor der nächsten Mahlzeit.2

 

Der gesamte Impfzyklus sollte mindestens eine Woche vor einer Reise in ein Endemiegebiet abgeschlossen sein.2

 

Schematische Darstellung des Impfzyklus vorReiseantritt: drei Kapseln an Tag 1, 3 und 5; der Impfzyklus sollte mindestens eine Woche vor Reisebeginn abgeschlossen sein.
Die vollständige Impfung umfasst drei Kapseln an Tag 1, 3 und 5 und sollte mindestens eine Woche vor der Reise in ein Endemiegebiet abgeschlossen sein.
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Wirkmechanismus von Typhoral® L

Typhoral® L induziert durch Nachahmung der natürlichen Immunantwort auf S. Typhi einen Dreifachschutz.4

Der attenuierte Ty21a-Stamm vermehrt sich vorübergehend im terminalen Ileum; systemisch ist er nicht nachweisbar. Dabei wird sowohl eine darmständige als auch systemische humorale und zelluläre Immunantwort ausgebildet. Für parenterale Typhusimpfstoffe wird vor allem eine systemische humorale Immunität beschrieben.5

3

Die vollständige Impfung umfasst drei Kapseln, jeweils eine Kapsel jeden zweiten Tag über einen Zeitraum von fünf Tagen2

7

Der gesamte Impfzyklus sollte mindestens 7 Tage vor der Reise in ein Endemiegebiet abgeschlossen sein2

STIKO-Empfehlung zu Typhus-Impfstoffen

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt als Reiseimpfung einen der beiden zugelassenen Typhus-Impfstoffe:5

  • den parenteralen Vi-Totimpfstoff (Typhim Vi®) für Personen ab 2 Jahren,
  • den oralen Lebendimpfstoff (Typhoral® L) für Personen ab 5 Jahren.

Empfohlene Indikationen für Personen ab 5 Jahren:5

  • Reisen in Pakistan, Indien, Nepal, Afghanistan und Bangladesch.
  • Reisen in alle endemischen Gebiete mit niedrigen Hygienestandards in Asien, Afrika sowie Mittel- und Südamerika, insbesondere bei aktuellen Ausbrüchen oder Katastrophen.
  • Langzeitaufenthalte in endemischen Gebieten, besonders unter einfachen Aufenthaltsbedingungen.
  • Reisen von Personen mit Migrationshintergrund in Herkunftsländer mit erhöhtem Typhus-Risiko.

Wirksamkeitsdaten von Typhoral® L

Typhoral® L bietet eine aktive orale Immunisierung für Erwachsene und Kinder ab 5 Jahren, bewährt durch über 40 Jahre klinische Anwendung des Typs 21a-Stammes bei Reisenden sowie bei Personen mit erhöhtem Expositionsrisiko, z. B. Haushaltskontakten einer Person mit nachgewiesener chronischer S.-Typhi-Trägerschaft oder Laborpersonal mit möglichem Kontakt zu S. Typhi.1

 

  • 40+ Jahre praktische Erfahrung
  • Einziger oraler Impfstoff gegen Typhus
  • Grundimmunisierung mit nur drei Kapseln über fünf Tage (Tag 1, 3 und 5)

 

Typhoral® L- induzierte Immunität

Typhoral® L bietet einen einzigartigen Dreifachschutz gegen Typhus durch lokale und systemische sowie zelluläre Immunreaktion.2,4

 

Drei schematische Icons in Kreisen, die jeweils die lokale humorale, zelluläre systemische und humorale systemische Immunreaktion von Typhoral® L symbolisieren.

 

Klinische Wirksamkeit

Typhoral® L bietet einen schnellen und anhaltenden Schutz gegen Typhus.2

Schematische Darstellung eines Kalenderblatts mit der Aufschrift „Schutzwirkung bereits 7–10 Tage nach der letzten Dosis“ Abbildung „Wirksamer Schutz“ mit drei Schutzschild-Icons, die die Impfeffektivität über sieben Jahre zeigen: 71 % nach 1 Jahr, 67 % nach 3 Jahren, 62 % nach 7 Jahren.

 

Hinweise zur Sicherheit und Anwendung

Typhoral® L weist ein günstiges Sicherheitsprofil auf, das sowohl in umfangreichen klinischen Studien als auch durch Erfahrungen nach der Markteinführung bestätigt wurde.2

Hinweis „Mehr als 100 Millionen Dosen verabreicht mit günstigem Nebenwirkungsprofil“; daneben ein Kreis mit den häufigsten unerwünschten Nebenwirkungen.

Typhoral® L darf nicht an Personen verabreicht werden, die überempfindlich gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile sind, die bei einer früheren Einnahme des Produkts eine allergische Reaktion hatten oder die an einer angeborenen oder erworbenen Immundefizienz leiden (einschließlich Personen, die eine immunsuppressive oder antimitotische Therapie erhalten). Personen, die an einer akuten fieberhaften oder akuten gastrointestinalen Erkrankung leiden, sollten die Impfung bis nach der Genesung verschieben.2

 

Typhoral® L bietet keinen 100-prozentigen Schutz; Geimpfte sollten in Gebieten, in denen Typhus vorkommt, weiterhin die Empfehlungen zur Lebensmittel-, Wasser- und Handhygiene befolgen.2

 

Typhoral® L-Kapseln enthalten Laktose und Saccharose. Personen mit seltenen erblich bedingten Problemen wie Galaktose-Intoleranz, angeborenem Laktase-Mangel, Glukose-Galaktose-Malabsorption, Fruktose-Intoleranz oder Saccharase-Isomaltase-Mangel sollten diesen Impfstoff nicht einnehmen.2

 

Die Impfung sollte während und mindestens 3 Tage vor und nach einer Antibiotika- oder antibakteriellen Sulfonamidtherapie verschoben werden (bei Antibiotika mit Langzeitwirkung wie Azithromycin sollte ein längerer zeitlicher Abstand in Betracht gezogen werden). Wenn eine Malariaprophylaxe erforderlich ist, sollte zunächst die Impfung mit Typhoral® L abgeschlossen und nach der letzten Kapsel ein Abstand von ≥ 3 Tagen eingehalten werden, bevor mit der Prophylaxe begonnen wird.

 

Typhoral® L kann zusammen mit Impfstoffen gegen Gelbfieber, dem Cholera-Impfstoff CVD 103-HgR und dem oralen Polio-Impfstoff verabreicht werden; für eine Wechselwirkung von Typhoral® L mit anderen attenuierten Lebendimpfstoffen liegen keine Daten vor.2

 

Eine Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollte nur bei eindeutiger Notwendigkeit erfolgen (z. B. erhöhtes Infektionsrisiko). Es wurden keine Reproduktionsstudien mit Typhoral® L an Tieren durchgeführt. Es ist nicht bekannt, ob Typhoral® L bei Verabreichung während der Schwangerschaft Schäden für den Fötus verursacht oder die Reproduktionsfähigkeit beeinträchtigen kann. Eine systemische Resorption von Ty21a ist nicht zu erwarten und auch ein Übergang in die Muttermilch ist nicht zu erwarten.2

 

Kühl lagern (2–8 °C) und vor Licht schützen.2

Nebenwirkungen

In klinischen Studien wurden über 1,4 Millionen Kapseln Typhoral® L verabreicht. Die meisten Nebenwirkungen waren leicht. Die häufigsten waren Abdominalschmerz, Übelkeit, Kopfschmerz, Fieber, Durchfall, Erbrechen und Hautausschlag. Ein einzelner Fall eines nicht tödlichen anaphylaktischen Schocks wurde als allergische Reaktion auf den Impfstoff eingestuft.2

 

Nach der Markteinführung von Typhoral® L wurden Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet, deren Häufigkeit sich anhand der verfügbaren Daten nicht abschätzen lässt. Es wurde ein nicht tödlicher anaphylaktischer Schock berichtet, der als allergische Reaktion auf den Impfstoff eingestuft wurde.2

Weitere nach der Markteinführung gemeldete Ereignisse (Häufigkeit unbekannt) sind unter anderem Überempfindlichkeit, anaphylaktische Reaktion inklusive Schock, verminderter Appetit, Parästhesien, Schwindel, Flatulenzen, Dermatitis, Pruritus, Urtikaria, Arthralgien, Myalgien, Rückenschmerzen, Asthenie, Unwohlsein, Müdigkeit, Schüttelfrost und grippeartige Erkrankungen.2

 

Bei Kindern wird die gleiche Häufigkeit, Art und Schwere von Nebenwirkungen erwartet wie bei Erwachsenen.2

 

Bei Verdacht auf eine unerwünschte Arzneimittelwirkung oder ein unerwünschtes Ereignis nach der Verabreichung eines unserer Impfstoffe melden Sie sich bitte unter:

 

E-Mail-Adresse

[email protected]

 

Weitere Informationen zu Typhoral® L erhalten Sie von Bavarian Nordic unter https://www.bnvaccines.com/de-DE/kontakt/.

Find out more

17. March 2026

  1. Van Camp RO, Shorman M, Typhoid Vaccine, StatPearls Publishing, Stand 07/2024; letzter Aufruf: 23.01.2026 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470571/
  2. Typhoral® L Fachinformation, Stand 08/2023.
  3. Watkins LKF et al., Typhoid & Paratyphoid Fever, CDC Yellow Book 2026; letzter Aufruf: 23.01.2026 https://www.cdc.gov/yellow-book/index.htm
  4. Guzman CA et al., Vaccines against typhoid fever, Vaccine, 2006;24(18):3804-11.
  5. Robert Koch Institut (RKI). Epidemiologisches Bulletin 14/2025 S.96-97; letzter Aufruf: 23.01.2026 https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/Epidemiologisches-Bulletin/2025/14_25.pdf?__blob=publicationFile&v=6