Wirkmechanismus
HEPLISAV B® besteht aus rekombinantem Hepatitis-B-Oberflächenantigen und dem Adjuvans CpG 1018, einer 22-meren immunstimulatorischen PS-ODN-Sequenz. HEPLISAV B® induziert die Bildung spezifischer Antikörper gegen HBsAg (Anti-HBs-Antikörper).
Die biologischen Wirkungen von CpG 1018 finden lokal an der Injektionsstelle und an den drainierenden Lymphknoten statt. Der Adjuvans-Bestandteil CpG 1018 von HEPLISAV B® hat die folgenden Wirkungen: (1) aktiviert die plasmazytoiden dendritischen Zellen (pDC) über den Mustererkennungsrezeptor Toll-like-Rezeptor 9; (2) wandelt pDC in hocheffiziente antigenpräsentierende Zellen um, die das verarbeitete HBsAg an CD4-positive T-Zellen präsentieren; und (3) fördert die Differenzierung von Th1 T-Zellen durch die Produktion von IFN-alpha und IL-12. Diese Aktivierung führt zu einer starken und anhaltenden Antikörperantwort, wahrscheinlich aufgrund der raschen Bildung großer Anzahlen von Anti-HBs-Antikörper-sezernierenden Plasmazellen und HBsAg-spezifischen B- und T-Gedächtniszellen.1
Wirksamkeitsdaten
HEPLISAV B® erzeugte in Studien eine frühere und stärkere Immunantwort als ENGERIX-B.3,4,5
Die Immunogenität von HEPLISAV B® wurde in 3 randomisierten, aktiv kontrollierten, gegenüber dem Beobachter verblindeten, multizentrischen klinischen Phase-III-Studien (HBV-103, HBV-164 und HBV-235) unter Beteiligung von 9365 Erwachsenen im Alter von 18 bis 70 Jahren, die HEPLISAV B® erhielten, und 3867 Erwachsenen, die den Hepatitis-B-Vergleichsimpfstoff (Engerix-B® 20mcg HBsAg) erhielten, untersucht. HEPLISAV B® wurde darin in einem 2-Dosis Impfplan mit Dosisgabe in Monat 0 und Monat 1 verabreicht, während Engerix-B® in einem 3-Dosis-Impfplan mit Dosisgabe in Monat 0, 1 und 6 verabreicht wurde.1

> 95 % der gesunden Erwachsenen im Alter von 18 – 55 Jahren, die in der HBV-10 Studie HEPLISAV B® erhielten, erreichten eine schützende Immunität mit 2 Dosen.a,b,3
Prozentsatz gesunder Erwachsener im Alter von 18 – 55 Jahren, die eine schützende Immunität erreichten:b
- 95, 1 % der Studienteilnehmer erreichten 8 Wochen nach der Grundimmunisierung (Woche 12) eine schützende Immunität.
- In Woche 28 (4 Wochen nach der Grundimmunisierung) erreichten 81,1 % der Studienteilnehmer, die Engerix-B® erhielten, eine schützende Immunität.
- • Somit bestand beim jeweiligen primären Endpunkt ein Unterschied von 14 % (95 % KI, 10,6 – 17,6).

HBV-16 Studie:
HEPLISAV B® erzeugte mit 2 Impfdosen eine frühere und stärkere Immunantwort als Engerix-B® bei Personen im Alter von 40 – 70 Jahren.b,c,4
Prozentsatz von Personen im Alter von 40 – 70 Jahren, die eine schützende Immunität erreichten:b
- 90,0 % der Studienteilnehmer erreichten 8 Wochen nach der Grundimmunisierung (Woche 12) eine schützende Immunität.
- In Woche 32 entstand bei 70,5 % der Studienteilnehmer, die Engerix-B® erhielten, eine schützende Immunität.
- Somit bestand beim jeweiligen primären Endpunkt ein Unterschied von 19,5 % (95 % KI, 14,7 – 24,7).

HBV-23 Studie:
HEPLISAV B® erzeugte auch bei Erwachsenen mit bestimmten Risikofaktoren eine stärkere Immunantwort als Engerix-B®.d,5
Prozentsatz von Personen mit bestimmten Risikofaktoren, die eine schützende Immunität erreichten:b

Zwei Dosen HEPLISAV B®, verabreicht in einem Abstand von 4 Wochen, riefen bei Erwachsenen mit bekannten Faktoren, die das Ansprechen auf Hepatitis-B-Impfstoffe reduzieren, höhere Schutzraten hervor als 3 Dosen Engerix-B®, die über 24 Wochen verabreicht wurden.5
Anti-HBs ≥ 10 mI.E./ml = Antikörper gegen Hepatitis B-Oberflächenantigen; KI = Konfidenzintervall; BMI= Body-Mass-Index. a. Teilnehmer- und Beobachter-verblindete, randomisierte, kontrollierte, multizentrische Phase-3-Studie unter Einschluss von 2.415 gesunden Erwachsenen im Alter von 18 – 55 Jahren. b. Schützende Immunität definiert als Anti-HBs ≥ 10 mI.E./ml. c. Multizentrische, randomisierte, Teilnehmer- und Beobachter-verblindete, aktiv kontrollierte Phase-3-Studie an gesunden Erwachsenen im Alter von 40 – 70 Jahren. d. Beobachter-verblindete, randomisierte, aktiv kontrollierte Phase-3-Studie an Erwachsenen im Alter von 18 – 70 Jahren. e. Die Rate der schützenden Immunität, definiert als Anti-HBs ≥ 10 mI.E./ml, in der 24. Woche für HEPLISAV B-Gruppen und in der 28. Woche für Engerix-B-Gruppen, ist für alle Populationen dargestellt, außer für Patient:innen mit Diabetes, bei denen die Raten in der 28. Woche für beide Studiengruppen dargestellt sind (primärer Endpunkt). Alle Vergleiche p <.0000001. f. Der primäre Endpunkt verglich die Rate der schützenden Immunität für HEPLISAV B und Engerix-B bei Patient:innen mit Typ-2-Diabetes in der 28. Woche. g. Adipös ist definiert als BMI ≥ 30 kg/m².